病情描述:医院检查是疥疮是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病,以剧烈瘙痒性皮疹、夜间加重为特征,通过密切接触传播。
病因与传播途径
疥螨(人型疥螨)寄生皮肤角质层,雌螨挖掘“隧道”产卵。主要经直接接触(握手、同床)或间接接触(共用衣物、毛巾)传播,集体生活或家庭内易暴发。免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)症状更重,病程延长。
典型临床表现
皮疹多见于手指缝、手腕、腋下、下腹等皮肤薄嫩处,表现为针尖大小丘疹、丘疱疹,伴灰白色或黑色“疥螨隧道”(长约5-15mm)。瘙痒夜间加重,因疥螨夜间活动活跃;搔抓可继发感染(脓疱疮)或湿疹化。
诊断与鉴别
依据皮疹形态(尤其手指缝、腋下)、特征性隧道及接触史确诊。实验室刮取皮屑镜检可见疥螨或虫卵。需与湿疹、丘疹性荨麻疹鉴别(后者无传染性,皮疹孤立)。
治疗药物与特殊人群
外用药物:5%硫磺软膏(儿童、孕妇适用)、5%扑灭司林乳膏(成人常用)、10%林旦乳膏(注意剂量,孕妇/哺乳期禁用)。严重病例可口服伊维菌素。特殊人群:婴幼儿首选低浓度硫磺软膏,肝肾功能不全者慎用林旦。
预防与护理
避免与患者共用衣物、毛巾,家庭/集体单位发现病例需同时治疗。治疗期间衣物、被褥彻底烫洗暴晒(开水烫洗或暴晒4小时以上),保持皮肤清洁干燥,避免搔抓继发感染。