怀孕了，有细菌性阴道炎怎么治疗

孕期细菌性阴道炎的科学应对

孕期细菌性阴道炎需先经医生确诊，以安全药物规范治疗并配合生活方式调整，降低不良妊娠风险。

一、明确诊断是前提

孕期BV诊断需结合症状与实验室检查：白带呈匀质稀薄状、pH＞4.5、胺试验阳性或线索细胞阳性（满足3项即可确诊）。建议及时就医完成妇科检查及白带常规，避免因症状自行用药延误干预。

二、治疗原则与目标

治疗核心是控制症状、预防早产/胎膜早破等并发症。首选甲硝唑（FDAB类药物，早中期使用证据充分），次选克林霉素（局部制剂全身吸收少），需在医生评估后规范用药，不建议擅自停药或换药。

三、常用安全药物

口服甲硝唑（局部或全身使用）、克林霉素软膏/凝胶（阴道局部应用）为孕期首选；乳酸杆菌阴道制剂可辅助调节菌群，但需选择经孕期安全性验证的产品，具体用药需医生指导。

四、特殊情况与注意事项

孕期BV需密切监测：妊娠早中期注意症状变化，晚期需警惕胎膜早破风险；合并滴虫/霉菌感染时需联合治疗，伴侣无需常规治疗；若症状反复或加重，及时复查调整方案。

五、生活方式辅助预防

日常保持外阴清洁（清水冲洗即可，避免肥皂/洗液过度清洁），穿棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境；治疗期间禁性生活，症状消失后复查确认；高血糖孕妇需控制血糖，降低复发风险。