病情描述:白带黄怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
白带发黄多提示生殖系统炎症或感染,需结合症状、持续时间及诱因判断,生理性少见,病理性需及时干预。
阴道炎症
细菌性阴道炎(BV)多为淡黄色均匀稀薄白带,伴鱼腥味;滴虫性阴道炎呈黄绿色泡沫状,伴瘙痒;念珠菌感染常伴豆腐渣样分泌物,混合细菌感染时可发黄。(《中华妇产科杂志》2021年共识)
宫颈炎症
急性宫颈炎由淋球菌、衣原体等感染引起,白带黄稠、量多,可能伴性交后出血;慢性宫颈炎多因急性未愈,需排查HPV感染。(《妇产科学》第9版)
盆腔炎性疾病
病原体上行至盆腔引发子宫内膜炎、输卵管炎,表现为白带黄稠、下腹痛、发热,可伴月经异常,延误治疗可能致不孕或宫外孕。(CDC盆腔炎诊治指南)
生理性或非病理性因素
月经前后、排卵期可能出现短暂淡黄色分泌物,量少无异味;放置宫内节育器(IUD)初期或有少量黄色分泌物,注意清洁即可。(临床观察数据)
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化及免疫力下降易感染,需及时查白带;糖尿病患者控制血糖是关键,避免滥用抗生素;长期免疫力低下者(如激素使用者)需排查基础病,避免反复感染。(《妊娠期阴道感染诊治指南》2022)
提示:若持续发黄、伴异味/瘙痒/腹痛,或症状超1周未缓解,建议及时就医,行白带常规、病原体检测等明确病因,避免延误治疗。