男性尿道镜检查步骤有哪些

男性尿道镜检查通常包括术前评估、局部麻醉、体位摆放、镜体插入、检查操作及术后处理等步骤，需严格遵循无菌操作及知情同意原则。

一、术前评估与准备

①评估病史（排除尿道狭窄、急性感染、严重凝血障碍等禁忌证），测量生命体征，签署知情同意书；②完善尿常规、血常规等检查，必要时排空膀胱；③对焦虑患者进行心理疏导，讲解检查流程以缓解紧张。

二、患者体位

①取截石位，臀部移至检查床边缘，双腿屈曲外展并固定；②助手暴露会阴部，保持膀胱截石位以利于尿道自然伸直，避免尿道弯曲导致插管困难。

三、局部麻醉

①用碘伏或氯己定消毒会阴部，铺无菌巾；②尿道内注入2%利多卡因凝胶1-2ml，保留5-10分钟麻醉尿道黏膜；③对尿道狭窄或疼痛敏感者，可适当增加麻醉剂量或延长保留时间。

四、镜体插入与检查操作

①润滑尿道镜前端，连接冲洗装置；②左手固定阴茎（向上提拉以拉直尿道），右手持镜缓慢插入尿道外口，通过膜部时动作轻柔；③依次观察尿道（前尿道、球部、膜部）、膀胱颈及三角区，记录病变并可酌情采集活检标本。

五、术后处理

①检查结束后缓慢拔出尿道镜，轻压阴茎根部止血；②嘱咐患者多饮水，避免剧烈活动；③若出现持续血尿、尿痛等症状，需及时就医；④糖尿病、前列腺增生等特殊人群，需预防性使用抗生素。