耳后长包按着有点痛

耳后出现压痛性包块多为局部炎症或良性病变所致，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等，需结合伴随症状初步判断，必要时及时就医明确诊断。

常见病因解析

耳后淋巴结炎多由头颈部感染（如咽炎、中耳炎）引发，表现为黄豆至蚕豆大小、可活动的压痛性包块；皮脂腺囊肿感染初期为皮下硬包，逐渐红肿疼痛，破溃后有豆腐渣样分泌物；毛囊炎/疖肿范围局限，红肿明显且边界不清；反应性增生多无明确诱因，需排除结核等特殊感染。

初步自我鉴别

按压时红肿热痛明显提示感染性炎症；包块质地硬、边界清多为淋巴结或囊肿；若包块固定不活动、持续增大，需警惕恶性可能；伴随发热、咽痛、耳部流脓等感染症状。

家庭初步处理

保持局部清洁干燥，避免挤压；轻微症状可冷敷缓解疼痛；外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（无过敏史）；疼痛明显时可口服布洛芬止痛，不建议自行使用抗生素。

特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下用药，避免局部刺激；婴幼儿皮肤薄嫩，禁止使用刺激性药膏；糖尿病患者感染易扩散，建议尽快就医；免疫低下者（如长期激素使用者）需及时就诊排查结核。

就医指征

包块持续2周未缩小或增大；破溃流脓、发热寒战（体温＞38.5℃）；包块固定不活动、质地硬；伴随头痛、耳痛、颈部活动受限。建议完善超声检查及血常规，明确性质后治疗。