喉咙又痛又痒咳嗽怎么回事

喉咙又痛又痒伴咳嗽多由上呼吸道感染、过敏反应、反流性咽喉炎或环境刺激引发，也可能与基础疾病相关。

上呼吸道感染是最常见原因，约90%由病毒（如鼻病毒、流感病毒）引发，表现为咽部灼热感、咽痒、干咳或少量白痰，可伴鼻塞、流涕等。细菌感染（如链球菌）多伴脓痰、扁桃体肿大，需抗生素治疗（青霉素类等）。

过敏反应也会引发症状，接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应激活，导致咽黏膜水肿、瘙痒，常伴打喷嚏、流清涕，夜间或晨起咳嗽加重，部分患者可能发展为咳嗽变异性哮喘。

反流性咽喉炎因胃酸反流至咽喉部，pH值＜4时刺激黏膜，引发慢性炎症。典型表现为晨起口苦、清嗓动作频繁，咳嗽多为刺激性干咳，部分患者无烧心感，易被误诊为感冒。胃镜或24小时食管pH监测可辅助诊断。

环境因素同样关键，长期暴露于PM2.5、粉尘或干燥空气（湿度＜40%）会破坏咽黏膜屏障，导致干燥、敏感；吸烟及二手烟中的焦油、尼古丁直接损伤上皮细胞，使黏膜纤毛功能下降，诱发慢性炎症。

特殊人群需谨慎处理：儿童免疫系统未成熟，症状可能不典型，建议优先通过多喝水、雾化等非药物方式缓解；孕妇需避免口服抗组胺药（如氯雷他定孕期分级B类可遵医嘱）；老年人常合并心肺疾病，症状持续超1周或加重（如高热、呼吸困难）需立即就医。