病情描述:感冒黄脓鼻涕怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
感冒后期出现黄脓鼻涕多因鼻腔黏膜炎症加重,可能是病毒感染后期免疫反应增强,或合并细菌感染的表现,需结合症状判断处理方式。
病因解析
病毒感染初期鼻腔黏膜充血水肿,分泌物清亮;若免疫力下降,鼻腔内定植的细菌(如肺炎链球菌)大量繁殖,中性粒细胞聚集并释放酶类分解分泌物,或细菌代谢产物使鼻涕呈黄/绿色。普通感冒后期黄脓鼻涕多为暂时性,若持续超过10天,需警惕细菌性鼻窦炎。
临床表现特点
普通感冒黄脓鼻涕多在1周内逐渐减少,无高热(<38.5℃)及鼻窦区压痛;细菌性鼻窦炎则伴持续鼻塞、脓涕量多、面部胀痛,甚至高热(>38.5℃),部分患者出现嗅觉减退、头痛等症状。
处理建议
病毒性感冒以对症处理为主:生理盐水洗鼻(每日2-3次)保持鼻腔湿润,多饮水、保证休息;合并细菌感染时,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行滥用。
特殊人群注意事项
儿童、孕妇禁用含伪麻黄碱的减充血剂,建议优先选择生理盐水洗鼻;老年人及糖尿病、哮喘患者,黄脓鼻涕可能加重基础病,需及时就医评估感染程度,避免脱水或并发症。
预防与康复
日常注意保暖、均衡饮食,流感季接种疫苗;康复期避免用力擤鼻,鼻腔干燥时可用加湿器保湿。若反复出现黄脓鼻涕,需排查是否存在慢性鼻窦炎等基础问题。