请问是哪种肺炎

肺炎类型多样，临床需结合症状、检查及影像学表现明确，常见分为细菌性、病毒性、支原体/衣原体性、真菌性及特殊人群肺炎。

细菌性肺炎

以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主，表现为高热、咳黄脓痰、胸痛，胸片见肺实变影。首选青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类抗生素，疗程7-14天。儿童需按体重调整剂量，老年人慎用肾毒性抗生素。

病毒性肺炎

流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒常见，以低热、干咳、乏力为特点，影像学呈间质性炎症。治疗以对症（退热、止咳）为主，流感可用奥司他韦，新冠可用阿兹夫定，孕妇、婴幼儿需密切监测病情进展。

支原体/衣原体肺炎

由非典型病原体引起，典型为低热、阵发性干咳，肺部体征轻但症状明显。首选阿奇霉素等大环内酯类，儿童避免喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇需医生评估用药。

真菌性肺炎

多见于免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者），伴咯血、高热，CT见空洞或结节。需用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药，疗程长，需监测肝肾功能。

特殊人群肺炎特点

老年人症状隐匿，易进展为脓毒症；儿童以支气管肺炎为主，伴喘息、鼻翼扇动；免疫缺陷者（HIV、肿瘤放化疗后）易多重感染，需尽早完善病原学检查。

不同类型肺炎治疗原则不同，建议结合血常规、CRP、胸片明确诊断，避免盲目用药。