病情描述:嗓子里有疱疹是怎么回事
主任医师 北京医院
嗓子里出现疱疹最常见于疱疹性咽峡炎,多由柯萨奇病毒A组或肠道病毒感染引起,表现为咽部疱疹、剧烈咽痛、发热等症状,病程通常1周左右自愈。
一、病因与传播
主要病原体为柯萨奇病毒A2-A6、A8、A10型及肠道病毒71型等,通过粪-口、呼吸道飞沫或接触传播。儿童因免疫力较低(尤其5岁以下)更易感染,成人少见。
二、典型症状
咽部可见灰白色疱疹(软腭、咽峡部、扁桃体表面多见),周围黏膜红肿;伴剧烈咽痛、吞咽困难,可出现高热(38-40℃)、头痛、呕吐。多数1周内自愈,无并发症者预后良好。
三、诊断要点
医生结合“咽痛+口腔疱疹+发热”的典型症状及接触史即可初步诊断,必要时查血常规(病毒感染时白细胞正常或降低)或病毒核酸检测。无需过度检查,典型病例可确诊。
四、治疗与护理
疱疹性咽峡炎为自限性疾病,以对症支持为主。退热可用对乙酰氨基酚/布洛芬(特殊人群遵医嘱);咽痛可局部含漱(如氯己定含漱液);抗病毒药(利巴韦林)仅重症或合并细菌感染时遵医嘱。护理:温凉流质饮食,多喝水,保持口腔卫生,避免刺激性食物。
五、预防与特殊人群注意
预防关键是勤洗手、避免接触患者分泌物;儿童避免去人群密集处。孕妇、免疫低下者需加强防护,出现持续高热、呕吐加重等及时就医。