起痤疮的原因

痤疮主要因皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用，叠加遗传、激素波动、生活方式等因素诱发。

皮脂分泌亢进

青春期或内分泌波动（如雄激素升高）刺激皮脂腺增大，皮脂分泌量显著增加。若皮脂无法正常排出，淤积于毛囊内，为痤疮丙酸杆菌滋生提供充足环境，成为痤疮发生的基础。

毛囊角化异常

毛囊口上皮细胞过度角化，角质细胞无法正常脱落，导致毛囊口狭窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺（白头粉刺/黑头粉刺）。堵塞的皮脂与角质混合，进一步发展为炎性丘疹、脓疱等。

痤疮丙酸杆菌感染

痤疮丙酸杆菌以皮脂为营养，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁及周围组织引发炎症反应，表现为红肿、脓疱等症状。若毛囊破裂，炎症扩散可形成结节、囊肿等严重痤疮。

遗传与激素调控

遗传因素决定个体易感性，家族史阳性者发病风险更高；青春期雄激素水平升高、女性月经周期激素波动、妊娠期激素变化（如雌激素/孕激素失衡）均会加重皮脂分泌，诱发或加重痤疮。

生活方式与环境诱因

高糖高脂饮食、熬夜、精神压力、局部清洁不当（过度清洁或清洁不足）、化妆品/护肤品堵塞毛孔等均可能诱发痤疮。特殊人群如青少年（激素敏感）、妊娠期女性（激素波动）、长期使用糖皮质激素者需特别规避上述诱因。