呼吸时胸痛怎么回事

呼吸时胸痛可能由胸壁、肺部、胸膜、心脏或消化系统病变引发，疼痛性质、伴随症状及高危因素对病因判断至关重要，需结合情况及时排查。

胸壁肌肉骨骼问题

多因肋间肌劳损、肋软骨炎或外伤导致，疼痛随呼吸、咳嗽加重，呈刺痛或钝痛。常见于剧烈运动后、长期体力劳动者，老年人需警惕骨质疏松性骨折，孕妇因胸廓负荷增加也可能出现类似症状。

呼吸系统疾病

胸膜炎（炎症刺激胸膜）表现为深呼吸时疼痛，伴发热、咳嗽；气胸突发尖锐胸痛，吸气时加剧，瘦高年轻人或肺部基础病者高发；肺炎多伴咳痰、发热，疼痛随呼吸加重，需结合胸片鉴别。

心血管异常

心包炎胸痛随呼吸加重，伴发热、心悸；心绞痛/心梗疼痛可放射至胸壁，高危人群（高血压、糖尿病、家族史）需警惕，发作时伴压榨感、出汗，需紧急排查心电图。

消化系统问题

胃食管反流病（GERD）因胃酸刺激食管引发胸痛，餐后、平躺时加重，伴反酸、烧心，肥胖、饮食不规律者高发，需与心脏疾病区分。

其他情况

焦虑发作时疼痛游走不定，伴胸闷、气短；肺栓塞突发胸痛、咯血、呼吸困难，长期卧床、术后患者需警惕，高危人群需紧急就医。

若疼痛持续超过24小时、伴高热/咯血/呼吸困难，或有高血压、肥胖等基础病，应立即就医。明确病因前避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。