前列腺炎，小腹胀痛，经治疗还没有好转，该怎么办

前列腺炎治疗周期较长，症状反复是常见现象。若小腹胀痛持续，建议从明确病因、优化治疗方案、调整生活方式、心理干预及特殊人群管理五方面综合处理，以促进症状缓解。

明确诊断与病因复查

建议到正规医院泌尿外科或男科复查，完善前列腺液常规、尿常规、泌尿系超声等检查，明确是否存在病原体感染（如支原体、衣原体）、前列腺钙化或合并膀胱颈梗阻等情况，避免漏诊或误诊。

规范调整治疗方案

若单一药物效果不佳，可在医生指导下调整方案，如联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）或非甾体抗炎药（如塞来昔布），同时评估抗生素疗程是否足够，避免盲目停药或换药。

强化生活方式干预

严格避免久坐、憋尿，每坐1小时起身活动；每日饮水1500-2000ml，避免酒精、辛辣饮食；规律作息，可尝试温水坐浴（40℃左右，每次15分钟）缓解盆底肌紧张。

心理干预与行为管理

多数症状与盆底肌紧张相关，可通过凯格尔运动（收缩肛门及会阴部肌肉，每组10次，每日3组）或生物反馈治疗缓解；同时避免过度关注症状，必要时寻求心理疏导减轻压力。

特殊人群个体化管理

合并糖尿病者需严格控糖；老年患者需排查前列腺增生或肿瘤（建议PSA筛查）；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物滥用。