膀胱癌的早期治愈率高吗

膀胱癌早期（通常指非肌层浸润性膀胱癌）治愈率较高，规范治疗后5年生存率可达90%以上，其中T1期约85%-90%，原位癌（Tis）约80%，显著高于肌层浸润性膀胱癌（5年生存率＜50%）。

早期膀胱癌定义为肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层（非肌层浸润性），包括Tis（原位癌）、Ta（表浅乳头状瘤）和T1（侵犯固有层），未突破膀胱肌层，无淋巴结或远处转移，分期明确是判断预后的关键。

根据《NCCN膀胱癌指南》及国际尿路上皮癌数据库，非肌层浸润性膀胱癌5年总体生存率达92%，Tis期约85%，Ta/T1期达90%-95%，主要得益于早发现、早切除及辅助治疗的综合应用。

TURBT是早期膀胱癌的核心术式，需完整切除肿瘤组织以降低残留风险，术后辅助灌注化疗（如吡柔比星、表柔比星）或免疫治疗（卡介苗BCG）可显著降低复发率30%-50%，提升长期治愈率。

早期膀胱癌虽治愈率高，但T1期和Tis期仍有40%-60%的复发率，需术后定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学（前2年每3个月1次），复发灶及时干预可维持90%以上的长期控制率。

特殊人群（老年、糖尿病/肾功能不全者）需个体化治疗，如减少化疗剂量；免疫低下者慎用BCG，建议用丝裂霉素C替代；同时需戒烟、避免化工染料接触，降低再发风险。