病情描述:外阴痒疼肿怎么回事
主任医师 广东省妇幼保健院
外阴痒疼肿多与感染、过敏、外阴炎、皮肤病或全身性疾病相关,需结合诱因与症状排查,及时就医明确诊断。
感染性因素:念珠菌(霉菌)感染分泌物呈豆腐渣样,伴凝乳状;细菌性阴道病分泌物灰白色、鱼腥味;滴虫感染呈黄绿色泡沫状。需查白带常规,明确后用抗真菌药(如克霉唑)、甲硝唑等治疗。
接触性过敏/刺激:卫生巾、化纤内裤、香精洗涤剂等可能引发过敏,表现为接触处瘙痒红肿,伴皮疹。建议停用可疑物品,用温水清洁,穿棉质透气衣物,孕妇需选无香型、低敏卫生巾。
外阴炎或前庭大腺炎:卫生习惯差、尿液刺激易引发外阴炎;前庭大腺炎因腺管堵塞感染,红肿热痛明显,严重时形成脓肿。日常保持外阴干燥,避免久坐,必要时口服抗生素(如阿莫西林)或局部涂抹莫匹罗星软膏。
外阴皮肤病:湿疹、硬化性苔藓等常见,湿疹表现为红斑、渗出、结痂;硬化性苔藓皮肤变薄发白,瘙痒剧烈。避免搔抓,就医后用弱效激素药膏(氢化可的松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司)。
全身性疾病关联:糖尿病、黄疸等易继发感染,糖尿病患者需控制血糖,黄疸伴皮肤黏膜黄染。若伴随多饮多尿、皮肤发黄等症状,需排查原发病,针对性治疗。
特殊人群注意事项:孕妇避免自行用药,哺乳期慎用刺激性药物;糖尿病患者需严格控糖并保持外阴清洁干燥,减少继发感染风险。