病情描述:我有轻微脑梗塞,时常头痛头晕,如何治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
轻微脑梗塞伴头痛头晕需从规范控制基础病、药物干预、生活管理、定期监测四方面综合治疗,以降低进展风险并缓解症状。
基础病管理与抗栓治疗:需严格控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L),这是预防脑梗塞复发的核心。抗栓治疗首选阿司匹林(75-150mg/日)或氯吡格雷(75mg/日),需长期坚持服用(无禁忌证者)。
头痛头晕对症处理:可短期服用改善脑循环药物(如银杏叶提取物)或养血清脑颗粒;头痛明显时可选用布洛芬等非甾体抗炎药(避免长期使用,胃溃疡者慎用)。用药期间需观察症状变化,避免自行加量。
生活方式全面调整:饮食以低盐低脂为主,增加鱼类、蔬菜摄入,每日饮水1500-2000ml;适度运动(如快走、太极拳),每日30分钟,避免久坐或剧烈运动;戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。
定期复查与风险监测:每3-6个月复查血压、血脂、血糖,每年行头颅MRI+DWI评估脑内情况;若头痛加重、肢体麻木或言语障碍,需立即就医排除新梗塞或出血。
特殊人群个体化管理:老年患者避免同时服用多种降压药防低血压;肝肾功能不全者需在医生指导下调低抗栓药剂量;合并胃病者优先联用质子泵抑制剂预防阿司匹林相关消化道损伤。