病情描述:诱发尿失禁的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿失禁的诱发原因主要包括盆底肌功能障碍、年龄增长、慢性疾病、药物副作用及妊娠分娩损伤等五大类,需结合具体病因进行针对性干预。
盆底肌功能障碍
盆底肌是维持膀胱尿道闭合的核心结构,长期便秘、肥胖、多次妊娠或分娩可导致盆底肌松弛,腹压突然增加(如咳嗽、大笑)时尿道无法有效闭合,引发压力性尿失禁。
年龄与生理退化
老年男性因前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增加、残余尿量增多;女性绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩、逼尿肌萎缩,两者均削弱控尿能力,增加尿失禁风险。
慢性疾病影响
糖尿病神经病变可破坏膀胱感觉与运动神经,中风、脊髓损伤等中枢神经系统疾病会干扰排尿反射;这些患者常伴随急迫性或混合性尿失禁,需优先控制原发病。
药物副作用
利尿剂(如呋塞米)、抗抑郁药(如阿米替林)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等药物可能增加尿量或抑制膀胱收缩,用药期间需警惕尿失禁症状。
妊娠与分娩损伤
孕期子宫持续压迫盆底肌,分娩时盆底肌撕裂或神经损伤,产后缺乏凯格尔运动等康复训练,约30%经产妇会出现持续性压力性尿失禁,需重视产后修复。
特殊人群提示:老年人群、妊娠期女性、慢性病患者及产后女性需加强盆底肌护理,出现尿失禁应及时就医,通过行为训练、药物或手术等方式改善症状。