病情描述:宫颈癌会影响怀孕吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌可能影响怀孕,具体取决于病情阶段、治疗方式及个体情况,早期规范治疗后多数患者仍可实现生育愿望。
宫颈癌对怀孕的影响因病情阶段而异:早期患者若肿瘤局限于宫颈,未侵犯周围组织,对怀孕影响较小;中晚期肿瘤可能阻塞宫颈管或侵犯盆腔结构,影响精子进入或胚胎着床,且可能导致卵巢功能受损,降低受孕率。
治疗方式显著影响生育能力:手术中,宫颈锥切术(保留子宫)、广泛宫颈切除术(切除宫颈但保留子宫)等术式可保留生育功能;全子宫切除术则直接丧失自然受孕可能。放疗可能损伤卵巢血供,导致早发性卵巢功能不全(POI),需评估激素水平及生育潜能。
治疗后需科学评估生育潜力:建议通过超声检查子宫形态、输卵管造影明确输卵管通畅度,检测AMH(抗苗勒氏管激素)、性激素六项评估卵巢储备功能,必要时进行宫腔镜检查排除宫腔粘连。
特殊人群需个体化处理:未育宫颈癌患者应优先选择保留生育功能的治疗方案;治疗后怀孕者需在肿瘤科、产科联合监测下进行,因宫颈机能受损可能增加早产、流产风险,需提前干预(如宫颈环扎术)。
生育支持策略包括:若自然受孕困难,可考虑辅助生殖技术(如IVF-ET)结合胚胎移植;孕前需完成肿瘤复发风险评估,避免孕期肿瘤进展风险;多学科协作(妇科肿瘤+生殖医学+产科)可优化妊娠管理。