是附睾炎应该怎么检查

附睾炎的检查需结合症状病史、体格检查、影像学及实验室检测，必要时辅以特殊检查明确病因与病情。

症状与病史采集：详细询问发病诱因（如感冒、尿道感染、导尿或性生活后）、症状特点（阴囊肿胀疼痛、放射至腹股沟/下腹部、发热寒战）、病程（急性＜6周/慢性＞3个月）及既往发作史，初步区分感染性或非特异性炎症。

体格检查：触诊患侧阴囊，观察皮肤红肿/皮温升高，触诊附睾体积、质地（急性质硬伴压痛，慢性可结节状增大），检查与睾丸界限（急性常融合、慢性多分离），有无波动感（提示脓肿）；同时触诊腹股沟淋巴结，排查合并精索炎或睾丸炎。

影像学检查：超声为首选，急性期附睾肿大、回声不均，CDFI示“火海征”；慢性期可见纤维化或钙化；怀疑脓肿时超声引导穿刺明确诊断，复杂病例（如鉴别结核）可行CT/MRI评估病变范围。

实验室检测：血常规（急性白细胞及中性粒细胞升高）、尿常规（镜下血尿/白细胞）提示尿路感染；尿道分泌物涂片/培养明确淋球菌、衣原体等病原体；重症感染时行血培养+药敏指导抗生素选择。

特殊检查与特殊人群：慢性/反复发作病例需穿刺活检明确病理；儿童需镇静辅助超声检查，老年患者警惕糖尿病等基础病影响；免疫低下者需排查血行感染或坏死性附睾炎，避免漏诊严重并发症。