只要一躺床上就咳嗽，感觉气上不来，怎么回事

夜间躺卧时咳嗽、气促多与心功能不全、胃食管反流、呼吸道疾病等相关，需结合症状及检查明确病因。

心功能不全（慢性心衰）

平躺使肺部血流负荷增加，肺淤血加重引发咳嗽、气促，常伴夜间憋醒、端坐呼吸、下肢水肿。多见于老年人、高血压/冠心病患者，需通过BNP（脑钠肽）检测、心脏超声确诊。

胃食管反流病

平躺时胃酸易反流至食管及咽喉，刺激呼吸道引发咳嗽，多伴反酸、烧心。肥胖、妊娠、长期吸烟或进食过饱者高发，可通过食管pH监测明确诊断。

支气管哮喘/慢性阻塞性肺疾病（COPD）

夜间迷走神经兴奋致气道收缩，分泌物积聚加重咳嗽、喘息。哮喘多有家族史，COPD常伴长期吸烟史，需肺功能检查（FEV1/FVC比值）确诊。

上气道咳嗽综合征（UACS）

鼻炎/鼻窦炎分泌物夜间后流刺激咽喉，引发咳嗽，伴鼻塞、流涕、咽部异物感。过敏体质、鼻息肉患者风险高，需鼻内镜及过敏原检测排查。

药物或环境因素

ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发干咳；尘螨、花粉等过敏原或刺激性气体（如油烟）可加重气道反应。孕妇、儿童需避免接触过敏原，用药前咨询医生。

建议：及时就医，通过心电图、胸片、肺功能等检查明确病因，针对性治疗（如心衰需利尿/扩血管，反流需抑酸，哮喘需支气管扩张剂等）。