病情描述:老人切除前列腺的危害有哪些
主任医师 广东药科大学附属第一医院
老年男性前列腺切除术后可能面临尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿路感染及尿道狭窄等短期或长期危害,具体风险因个体健康状况及手术方式而异。
尿失禁:手术可能损伤尿道外括约肌及支配神经,导致尿失禁。老年患者因盆底肌松弛、神经退化,发生率更高。暂时性尿失禁多可通过凯格尔训练恢复,永久性尿失禁需长期使用尿垫。合并糖尿病的老人需严格控糖以促进康复。
勃起功能障碍(ED):手术可能损伤前列腺周围神经血管束,导致ED。老年男性因血管及神经老化,术后ED发生率显著升高。保留神经的手术可降低风险,但合并高血压、冠心病的老人血管条件差,康复难度增加。
逆行射精:手术切断膀胱颈后,精液逆行进入膀胱,导致逆行射精。老年男性通常无生育需求,对生活质量影响较小,但可能产生心理负担。特殊人群如仍有生育需求者需术前咨询。
尿路感染与尿道狭窄:手术创伤及留置尿管易引发尿路感染,老年免疫力低下者风险更高;愈合期瘢痕增生可能导致尿道狭窄,表现为排尿困难。合并糖尿病的老人需严格控糖,术后应多饮水、勤排尿预防感染。
其他并发症:罕见但需警惕的并发症包括术后出血、深静脉血栓(需尽早下床活动预防)及直肠损伤。老年患者需密切监测生命体征,合并心肺疾病者需术前评估手术耐受性,术后早期活动可降低血栓风险。