长期耳鸣是什么原因引起的怎么治疗

长期耳鸣常由听觉系统损伤、全身性疾病、精神心理因素及药物副作用等多因素引发，治疗需结合病因采用综合干预方案。

一、听觉系统疾病

内耳毛细胞损伤是核心诱因，如长期噪声暴露导致噪声性耳鸣，老年性耳聋因毛细胞自然退变引发高频耳鸣；梅尼埃病以低频耳鸣伴随眩晕为特征；听神经瘤早期表现为单侧高频耳鸣，随肿瘤增大可出现听力下降。

二、全身性疾病关联

高血压患者因血管搏动异常刺激内耳；糖尿病微血管病变损伤内耳血供；甲状腺功能亢进或减退通过激素紊乱影响听觉系统；血管畸形（如动静脉瘘）可因血流异常诱发搏动性耳鸣。

三、精神心理因素

慢性压力、焦虑抑郁与耳鸣形成恶性循环，睡眠障碍会加重耳鸣感知；部分患者因对耳鸣的过度关注（灾难化思维），导致主观症状持续。

四、药物与生活因素

氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等药物可损伤内耳；长期熬夜、咖啡因摄入、吸烟饮酒均可能加重耳鸣。老年人用药需警惕耳毒性，儿童避免接触高强度噪声。

五、综合治疗方案

病因治疗优先控制原发病（如降压、控糖）；药物可选银杏叶提取物（改善微循环）、甲钴胺（营养神经）；合并焦虑者短期用舍曲林等；非药物手段包括声掩蔽疗法（白噪音）、认知行为疗法及高压氧治疗。特殊人群中，孕妇慎用药物，儿童以保守干预为主。