子宫内膜癌的临床表现有哪些

子宫内膜癌的主要临床表现以异常阴道出血、阴道排液、下腹不适为主，约90%患者以异常出血首发，晚期可伴全身症状及转移表现，高危人群需重点关注。

异常阴道出血

最常见首发症状（约90%患者以此就诊）。绝经后女性出现阴道出血（占病例60%-70%）需高度警惕；未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，需与子宫肌瘤、内分泌失调等疾病鉴别。

阴道异常排液

早期多为少量浆液性或血性分泌物，稀薄、淡黄色或淡粉色，无异味；若合并感染或肿瘤坏死，可出现脓性、血性排液，伴恶臭，部分患者以排液为唯一症状（约10%-20%）。

下腹疼痛及腹部包块

早期通常无明显疼痛，肿瘤浸润周围组织或压迫神经时，可出现下腹部隐痛、胀痛；若宫腔积脓或肿瘤较大，可触及质硬、活动度差的腹部包块，伴压痛。

全身症状与转移表现

晚期患者因长期出血、感染出现贫血、消瘦、乏力等恶病质（发生率约15%-20%）；转移时可表现为盆腔肿块、腹水、下肢水肿，或肺转移（咳嗽、咯血）、肝转移（肝区疼痛）等症状。

高危人群注意事项

肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、绝经延迟（＞55岁）及有家族遗传史（如林奇综合征）者，患病风险显著升高（肥胖者风险为正常体重2-3倍），需定期妇科超声及诊刮筛查。