病情描述:输尿管结石会天天疼吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
输尿管结石是否天天疼痛,取决于结石位置、大小及梗阻程度,多数患者疼痛呈间歇性发作,而非持续存在。
疼痛发作呈间歇性特征
输尿管结石疼痛源于结石移动或阻塞尿路,当结石未完全梗阻时,尿液可部分通过,疼痛常突发突止,表现为腰部或下腹部绞痛,持续数分钟至数小时后缓解,缓解期可无明显不适。
梗阻程度影响疼痛持续性
若结石较大或嵌顿于输尿管狭窄处,可导致持续性梗阻,此时疼痛可能持续加重,伴随恶心、呕吐、血尿等症状,需及时干预解除梗阻(如药物排石或手术取石)。
特殊人群疼痛特点差异
老年人、肾功能不全患者或合并尿路感染时,疼痛症状可能不典型,如老年人疼痛程度较轻但持续时间长;孕妇因激素影响输尿管蠕动减慢,结石梗阻风险增加,疼痛发作频率或较高,需结合影像学检查明确诊断。
疼痛发作的常见诱因
结石活动(如体位变化、剧烈运动)、脱水或高草酸饮食可能诱发疼痛加重,此时可临时使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状,但需在医生指导下用药,避免自行长期服用。
需重视疼痛伴随症状
若疼痛持续超过24小时、伴随高热、寒战或无尿,提示可能合并感染或梗阻加重,需立即就医。治疗原则包括药物排石(如坦索罗辛)、体外冲击波碎石或手术取石,具体方案需结合结石位置及肾功能评估。