孕晚期霉菌性阴道炎怎么办

孕晚期霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）需及时就医，通过规范抗真菌治疗、加强日常护理及控制基础疾病，多数可安全控制症状，降低对妊娠结局的影响。

及时就医明确诊断

孕晚期VVC多因阴道糖原增加、pH值改变诱发，需通过白带常规、真菌培养确诊，排除混合感染（如细菌性阴道病），避免自行用药掩盖症状。

规范选择局部抗真菌药物

临床推荐克霉唑栓（1-2g/晚，连续3-7天）、硝酸咪康唑栓（0.4g/晚，连续3天）等局部用药，孕晚期全身吸收少，安全性较高，需在医生指导下使用。

加强日常护理与生活管理

保持外阴清洁干燥，每日温水清洗（避免肥皂冲洗）；穿宽松棉质内裤，避免久坐及紧身衣物；减少高糖饮食，控制体重增长，性生活前后注意清洁。

特殊情况需多学科协作

合并妊娠期糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜5.1mmol/L）；无症状性伴侣无需常规治疗，有龟头炎症状者建议同步检查；合并免疫抑制剂使用者需评估治疗风险。

预防复发与规范随访

需完成足疗程治疗（通常7天），避免自行停药；产后42天复查，复发者需排查糖尿病、长期抗生素使用等诱因，必要时转诊多学科门诊。

（注：药物使用需遵医嘱，以上内容基于《中华妇产科杂志》临床指南及SOGC孕期感染共识。）