脑出血危险期是多少天

脑出血的危险期受出血量、出血部位及个体状况影响，一般为发病后3-7天（水肿高峰期），严重病例可能持续至2周，老年或合并基础疾病者需警惕更长风险期。

整体风险界定

脑出血危险期无固定天数，小量出血（＜10ml）、非功能区出血者通常3-7天水肿消退后风险降低；大量出血（＞30ml）或脑干、丘脑等关键部位出血，水肿及再出血风险可持续至2周以上。

水肿高峰期（3-7天）

出血后红细胞破坏释放含铁血黄素等物质，引发血管源性脑水肿，24-48小时开始加重，3-7天达峰值，可导致颅内压升高、脑疝，是急性期主要致死原因。

再出血风险（24小时内高危）

高血压性脑出血发病24小时内再出血率约10%-15%，血压＞180/100mmHg时风险骤增，需严格控制血压（目标＜160/100mmHg），避免降压药过量导致脑灌注不足。

感染并发症（1周左右高发）

长期卧床者易出现肺部感染（占40%）、尿路感染，1周内若体温＞38℃、咳痰/尿浑浊，需警惕感染加重颅内压，形成恶性循环，增加死亡率。

特殊人群延长风险

老年（＞75岁）合并心肾功能不全者，水肿吸收慢且感染风险高，危险期常达2-4周；儿童脑出血（如血管畸形）需排查病因，危险期波动较大；孕妇需兼顾妊娠状态，治疗以保守优先。