病情描述:什么是外耳道疖肿
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
外耳道疖肿是外耳道软骨段(外1/3)皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引发,表现为局部红肿疼痛、触痛显著,严重时可破溃流脓并伴发热。
病因与诱因:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,多因挖耳损伤耳道皮肤(如用尖锐工具或不洁手指)破坏屏障,或耳道进水后潮湿环境滋生细菌;糖尿病患者、感冒或疲劳致免疫力下降者风险更高,外耳道软骨段皮肤薄、毛囊皮脂腺丰富,易因局部刺激诱发感染。
临床表现:典型症状为局部红肿、触痛剧烈,咀嚼、张口或牵拉耳廓时疼痛加剧;疖肿中心可出现白色脓头,破溃流脓后疼痛暂时缓解,但易反复发作;严重时伴耳周淋巴结肿大、低热,少数因疖肿阻塞耳道出现暂时性听力下降。
诊断与治疗:耳镜检查可见外耳道软骨段局限性红肿隆起,触之有波动感或硬结即可确诊,需与弥漫性外耳道炎(无局限性隆起)、急性中耳炎(伴鼓膜充血)鉴别。治疗以抗感染为主:早期用鱼石脂软膏或抗生素滴耳液(如氧氟沙星),疼痛时口服布洛芬,严重时需医生切开引流,严禁自行挤压。
预防与注意事项:预防关键是减少耳道损伤:避免频繁挖耳,不使用不洁工具;保持耳道干燥,洗澡游泳后及时擦干;糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇、儿童用药遵医嘱;严禁自行挑刺或挤压疖肿,防止感染扩散至耳周组织或颅内。