病情描述:右肾囊肿是什么病
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
右肾囊肿是右肾实质内或表面出现的良性囊性病变,内含清亮液体,多数为单纯性囊肿,通常无明显症状,恶变风险极低。
定义与分类
右肾囊肿是肾脏常见良性病变,按性质分为单纯性囊肿(占90%以上)和复杂性囊肿(合并感染、出血等)。单纯性囊肿多单侧单发,随年龄增长发生率升高(50岁以上人群超50%),男性略多于女性,与肾小管憩室形成相关。
病因与风险因素
病因尚未完全明确,主要与肾小管憩室、上皮细胞异常增殖有关。长期高血压、肾功能异常或多囊肾病家族史可能增加复杂性囊肿风险,先天性发育异常或后天损伤可能诱发囊肿增大或感染。
临床表现与诊断
多数患者无症状,囊肿>5cm时可出现腰部酸胀、隐痛或腹部压迫感。诊断首选超声检查,CT/MRI可明确囊肿性质,体检发现时需排除肿瘤、多囊肾等疾病。
治疗与管理
无症状、<5cm的单纯性囊肿无需治疗,每年复查超声即可。囊肿>5cm或有症状时,可考虑超声引导下穿刺硬化治疗或腹腔镜手术。复杂性囊肿感染时可短期使用抗生素(如头孢类),但需避免盲目用药。
特殊人群注意事项
特殊人群需个体化处理:孕妇以观察为主,避免有创操作;老年人或肾功能不全者优先保护残余肾功能;合并多囊肾病家族史者需定期监测囊肿大小及肾功能变化。