病情描述:淋菌性尿道炎怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的性传播疾病,需通过规范抗生素治疗、性伴侣同步管理及严格随访复查治愈,以避免并发症及复发。
一、治疗原则
需遵循早期诊断、足量规范用药原则,抗生素疗程通常为1周,常用药物包括头孢曲松钠、大观霉素等,具体方案由医生根据病情及耐药情况调整,避免因自行停药导致慢性感染或并发症(如前列腺炎、盆腔炎等)。
二、一线药物选择
头孢曲松钠为首选药物(单次肌肉注射),对头孢类过敏者可选用大观霉素(同样单次肌肉注射);合并衣原体感染时需联合多西环素或阿奇霉素,喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)仅用于无其他替代方案时,且需排除禁忌证。
三、性伴侣同步治疗
性伴侣必须同时接受检查与治疗,治疗期间禁止性生活;双方治愈前避免亲密接触,否则易引发交叉感染,导致病情反复或迁延为慢性。
四、规范随访复查
治疗结束后1周需复查尿常规、尿培养及分泌物涂片,确认淋球菌转阴;若复查阳性,需重新评估治疗方案(如排查耐药性),防止转为慢性淋菌性尿道炎。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类及四环素类药物,需在医生指导下选用头孢类或大观霉素;儿童用药需按体重调整剂量,肝肾功能不全者需降低药物负荷并监测指标,治疗期间避免饮酒及辛辣饮食。