超早期肺癌有哪些治疗方法

超早期肺癌（通常指肿瘤直径≤2cm、无浸润及转移的早期病变，如原位癌、微浸润腺癌）的治疗以根治性切除为核心，结合消融、放疗、随访等个体化方案，具体需根据肿瘤特征及患者状况选择。

手术切除是超早期肺癌的首选根治手段，胸腔镜下肺段/楔形切除术可完整切除病灶并保留正常肺组织，微创且术后恢复快，5年生存率超95%，适用于能耐受手术的患者，高龄或肺功能差者需术前严格评估肺储备功能。

影像引导下消融治疗（射频/微波/冷冻）对不能手术者或多灶性病变适用，通过局部灭活肿瘤实现微创治疗，单次操作即可完成，但需由经验医师在CT引导下精准实施，避免气胸、出血等并发症。

立体定向放疗（SBRT）以精准大剂量射线单次或分次照射，局部控制率达90%以上，适用于拒绝手术者，但需评估肿瘤位置与剂量，避免损伤邻近器官，孕妇及严重基础疾病者慎用。

密切随访观察适用于≤5mm、生长缓慢的惰性病变，每6-12个月低剂量CT随访，若肿瘤增大或出现浸润，及时转为手术/消融干预，避免过度治疗，需结合患者意愿及肿瘤风险动态调整。

个体化药物治疗中，原位癌或微浸润腺癌一般无需辅助治疗，仅在肿瘤＞2cm、存在高危因素时，可考虑EGFR-TKI（如奥希替尼）等靶向治疗，需基因检测及多学科评估后实施。