我有鼻窦炎需要手术吗

鼻窦炎是否需要手术需个体化评估，多数患者经规范保守治疗可缓解症状，手术主要用于药物及保守治疗无效的病例。

多数慢性鼻窦炎患者可先尝试保守治疗：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）可减轻鼻黏膜炎症；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助鼻窦分泌物排出；生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔。临床研究显示，约80%患者经12周规范保守治疗后症状显著改善。

手术适应症严格限定：①慢性鼻窦炎伴鼻息肉且药物治疗无效；②鼻中隔偏曲等解剖异常阻塞鼻窦引流；③合并眶内脓肿、脑脊液鼻漏等严重并发症风险。《中国慢性鼻窦炎诊疗指南》明确，此类病例需手术干预以避免病情进展。

主流手术为鼻内镜鼻窦手术，借助高清内镜精准开放鼻窦、清除病变组织，创伤小、恢复快。手术目的是改善鼻窦通气引流，而非“根治”鼻窦炎，术后仍需长期鼻腔护理以维持疗效。

特殊人群需谨慎选择：儿童优先保守治疗，避免过度手术影响鼻腔发育；孕妇哺乳期女性需医生评估用药安全性；老年或合并高血压、糖尿病者，术前需全面检查控制基础疾病，降低手术风险。

术后管理影响复发率：定期复查（术后1周、1个月、3个月）清理鼻腔分泌物；坚持鼻腔冲洗及鼻喷激素使用；避免感冒、吸烟及接触粉尘过敏原。长期规范管理可显著降低复发率。