病情描述:带状疱疹可以如何治疗呢
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
带状疱疹的治疗以抗病毒药物为核心,辅以止痛、局部护理及特殊人群个体化管理。发病72小时内启动抗病毒治疗可有效缩短病程,减少病毒播散及神经痛风险。
一、抗病毒药物治疗。首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,疗程7~10天,早期使用效果更佳。药物选择需结合肝肾功能及免疫状态调整,避免与肾毒性药物联用。
二、止痛与对症治疗。轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬);中重度疼痛或神经痛患者,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物,或阿米替林等抗抑郁药,避免自行调整剂量。
三、局部皮肤护理。保持皮疹清洁干燥,避免搔抓,渗出时用3%硼酸溶液湿敷,外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。衣物选择宽松棉质,减少摩擦刺激。
四、特殊人群治疗注意事项。儿童(2岁以下)需严格遵循儿科医生建议,避免使用成人剂型药物;老年患者(65岁以上)及合并高血压、糖尿病等慢性病者,需加强肝肾功能监测,必要时延长抗病毒疗程;免疫功能低下者(如HIV感染者)建议抗病毒治疗剂量调整,并预防性使用抗生素。
五、长期康复与预防。带状疱疹后神经痛患者建议在皮肤科或疼痛科进行综合康复,如神经阻滞、物理治疗等。50岁以上高危人群可接种重组带状疱疹疫苗降低复发风险,日常需规律作息、均衡营养以增强免疫力。