病情描述:慢性支气管炎吃什么药才能治好
主任医师 苏州大学附属第一医院
慢性支气管炎无法根治,治疗以控制急性发作、缓解症状、预防进展为主,药物需根据病情分期和个体情况选择。
急性加重期抗感染治疗
急性发作多由细菌感染触发,常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素等,需结合痰液培养及药敏试验调整,过敏体质者慎用青霉素类、大环内酯类,孕妇及肝肾功能不全者需医生评估。
支气管扩张剂应用
缓解气道痉挛,急性发作期可选用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等短效制剂;稳定期需长期控制者,可用长效支气管扩张剂(如沙美特罗替卡松粉吸入剂),可能引起心悸、手抖,长期使用需监测心肺功能。
止咳祛痰药物
针对咳嗽咳痰症状,祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦可稀释痰液;镇咳药可选复方甘草片、右美沙芬,但痰多者慎用强效镇咳药,避免痰液滞留加重感染。
抗炎与免疫调节
合并气道高反应或喘息者,可吸入糖皮质激素(如布地奈德)联合支气管扩张剂(如布地奈德福莫特罗),长期使用需监测口腔念珠菌感染及骨密度变化,吸烟者需严格戒烟。
特殊人群用药调整
老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者,用药需更谨慎:儿童避免使用喹诺酮类(影响骨骼发育),孕妇优先选择青霉素类,肾功能不全者需减量氨基糖苷类抗生素,糖尿病患者慎用含糖镇咳糖浆。