病情描述:子宫内膜炎是如何引起的
主治医师 上海市第一妇婴保健院
子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜所致,常与下生殖道感染、宫腔操作、个人卫生习惯不良及特殊人群易感性相关。
病原体上行感染
常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌及需氧菌(如大肠杆菌)等。病原体多从阴道经宫颈管上行,突破子宫内膜屏障,引发炎症反应。性传播疾病病原体(如衣原体、淋球菌)是重要诱因,需警惕交叉感染。
下生殖道感染蔓延
宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染若未及时控制,病原体可通过宫颈管黏膜上行,侵犯子宫内膜。例如,衣原体感染宫颈后,易沿生殖道黏膜扩散至子宫腔,诱发炎症。
宫腔操作诱发
人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫等宫腔操作,可能破坏子宫内膜屏障或带入病原体。操作后子宫内膜局部损伤,免疫力短暂下降,细菌易定植并增殖,增加感染风险。
个人卫生习惯不良
经期卫生管理不当(如经期盆浴、性交)、使用不洁卫生用品、过度阴道冲洗(破坏菌群平衡),均可能导致病原体滋生或上行。阴道微生态失衡时,致病菌(如链球菌、葡萄球菌)更易入侵子宫内膜。
特殊人群易感性
免疫力低下者(糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂)、性活跃期女性(多性伴侣或高危性行为)、既往盆腔炎病史者,子宫内膜炎风险显著升高。此类人群需加强预防,定期妇科检查。