病情描述:得了慢性膀胱炎的原因都有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
慢性膀胱炎多由急性感染未彻底控制、尿路梗阻、免疫功能减退、医源性损伤及特殊人群生理特点等多因素长期作用导致。
一、急性感染未彻底控制:急性膀胱炎(以大肠杆菌等革兰阴性菌为主)若治疗不及时、疗程不足或用药不当,细菌易潜伏于膀胱黏膜或肾盂,持续繁殖引发慢性炎症。研究显示,约30%的慢性膀胱炎患者存在急性感染史未规范治疗。
二、尿路结构异常或梗阻:尿路结石、前列腺增生(男性)、尿道狭窄、神经源性膀胱等导致尿液排出受阻,残余尿量增加,细菌滋生繁殖;膀胱黏膜长期受滞留尿液刺激,逐渐形成慢性炎症。梗阻解除前,感染常反复难愈。
三、免疫功能减退与基础疾病:糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫力下降,病原体清除能力减弱;慢性肝病、肾病等代谢异常人群,因黏膜防御能力降低,易诱发慢性膀胱炎。
四、医源性因素与侵入性操作:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏膀胱黏膜屏障,带入细菌;长期留置导尿管(超过2周)者感染率显著升高(可达70%以上),需严格无菌护理。
五、特殊人群生理特点:女性尿道短(3-5cm)、绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩、慢性便秘者腹压增高影响膀胱排空,均增加感染风险。老年男性若合并前列腺增生,更易因排尿不畅诱发慢性膀胱炎。