病情描述:包皮炎该怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
包皮炎治疗核心:以明确病因为主,结合局部护理、对症用药及生活调整,必要时就医处理特殊感染。
明确病因与针对性处理
需通过分泌物涂片、真菌培养等检查区分感染类型(如念珠菌、大肠杆菌、滴虫),针对性选择药物。细菌感染常用外用抗生素,真菌感染用抗真菌药,滴虫感染需配合甲硝唑类药物。
局部清洁与干燥护理
每日用温水轻柔冲洗包皮内外,避免肥皂、刺激性洗液;翻开包皮暴露龟头,擦干残留水分,保持局部干燥(潮湿易滋生病原体)。包皮过长者清洁后需复位,防止嵌顿。
对症药物治疗
念珠菌性:克霉唑乳膏、咪康唑乳膏(抗真菌);
细菌性:莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏(抗细菌);
滴虫性:甲硝唑凝胶(抗滴虫)。
(注:外用为主,口服药物如甲硝唑、氟康唑需遵医嘱,不提供剂量指导。)
生活方式调整与预防复发
穿宽松透气棉质内裤,避免久坐闷热;暂停性生活直至症状消失,伴侣若有感染需同时治疗;糖尿病患者需控制血糖(高血糖易诱发反复感染)。
特殊人群注意事项
儿童:因尿布更换不及时或尿液残留诱发,需加强清洁,避免自行用药;
老年男性:包皮萎缩、清洁困难者,需更细致护理,避免反复刺激;
孕妇:需咨询产科与皮肤科医生,选择对胎儿安全的外用药物。