病情描述:六七年的老鼻炎了,不知道咋办才好
主治医师 北京医院
六七年的慢性鼻炎需结合明确病因、规范用药、日常管理及诱因规避综合干预,建议在耳鼻喉科医生指导下制定个性化方案,以控制症状并减少复发。
明确鼻炎类型与病因是基础:需通过鼻内镜检查鼻腔结构(排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等)及过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE检测)明确致敏原,区分过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或合并鼻窦炎等,精准制定治疗方向,避免盲目用药。
规范药物治疗是核心:一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)、口服抗组胺药(氯雷他定)、鼻用抗组胺药(氮卓斯汀鼻喷剂)及白三烯调节剂(孟鲁司特钠),需规律使用;减充血剂(羟甲唑啉滴鼻剂)仅短期(≤7天)用于紧急鼻塞,高血压、青光眼患者禁用,避免反跳性鼻塞。
日常管理需多维度规避诱因:对尘螨过敏者定期高温清洁床品,花粉季戴N95口罩;用生理盐水洗鼻(每日1-2次),控制室内湿度40%-60%,戒烟酒及刺激性气体,规律作息增强免疫力,减少复发。
特殊人群需谨慎:儿童禁用成人药物,孕妇优先生理盐水洗鼻,老年高血压/糖尿病患者慎用含伪麻黄碱减充血剂,用药前均需咨询医生。
若规范治疗3个月无效或症状加重(如鼻塞、嗅觉减退),需转诊耳鼻喉科评估手术(鼻中隔矫正、鼻息肉切除)或脱敏治疗,切勿自行停药。