病情描述:帕金森做手术能好吗
主任医师 上海市第六人民医院
帕金森病手术无法完全治愈疾病,但可显著改善运动症状,提高生活质量。
手术适用人群
主要针对药物疗效减退(如出现异动症)、震颤/僵直严重影响生活、经规范药物治疗5年以上的中晚期患者。早期患者优先药物干预,不建议过早手术。
主流手术方式及特点
脑深部电刺激术(DBS)为一线选择,微创可逆,通过植入电极调节丘脑底核/苍白球内侧部,术后可调参数优化症状;毁损术(射频热凝)为不可逆术式,适用于无法耐受DBS者,但需警惕并发症风险。
手术核心效果与局限
DBS术后3-6个月显效,震颤、僵直、步态等运动症状改善30%-50%,药物剂量可减少30%;但对认知障碍、抑郁等非运动症状改善有限,无法替代药物治疗,术后仍需长期服药。
特殊人群注意事项
高龄(≥75岁)、严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭、凝血障碍者禁用;中度以上痴呆、严重抑郁无改善者不建议手术,需优先药物或心理干预。
术后管理与风险提示
需规律随访(每3-6个月)调整电极参数,避免自行停药或开关设备;术后1-3个月可能出现短暂水肿,配合康复训练(如步态练习)可降低跌倒风险。
(注:以上内容基于《中国帕金森病治疗指南》及国际DBS研究数据,具体方案需由神经外科与神经内科联合评估。)