病情描述:月经不调什么时候去检查好呢
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
月经不调建议在月经来潮第2-4天(基础激素期)进行检查,若情况紧急或特殊需求,可随时就诊。
基础激素水平检测:建议在月经来潮第2-4天(卵泡期)进行。此时雌二醇、促卵泡生成素等激素处于基础状态,能准确反映卵巢功能,帮助排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
闭经或异常出血时:月经长期闭经(停经超3个月)或不规则出血(如经期延长、淋漓不尽)时,建议随时就诊。需结合妇科超声评估子宫及内膜情况,必要时检查性激素、甲状腺功能及HCG,排除妊娠、内膜息肉等病变。
特殊人群个体化检查:青春期少女(初潮后2年内)月经不调多为生理现象,可观察至3个周期;育龄期女性有性生活者需优先排除妊娠相关问题;围绝经期女性(45岁后)月经紊乱持续3个月以上,建议检查卵巢储备功能(抗苗勒氏管激素AMH)及B超评估内膜状态。
检查前准备:激素检测需空腹8-12小时,泌乳素检查建议上午9-11点安静状态下进行,减少情绪波动影响;需记录近3个月月经周期、经量等信息,便于医生综合判断。
复查与随访:首次检查异常(如多囊卵巢综合征),建议下次月经周期第2-4天复查激素,或在黄体期(月经第21-23天)检查孕酮,评估排卵功能;甲状腺功能异常者需每3-6个月复查甲状腺指标。