小儿急性中耳炎的治疗

小儿急性中耳炎治疗以早期规范干预为核心，需结合临床评估决定是否使用抗生素，辅以对症处理与家庭护理，同时关注特殊人群管理以预防复发及并发症。

一、诊断与评估

典型症状包括突发高热、耳痛哭闹、抓耳、听力下降，婴幼儿常表现为拒食、烦躁。临床需通过耳镜检查、听力筛查等确诊，区分病毒/细菌感染及中耳炎类型（如分泌性、化脓性），由医生判断是否需抗生素。

二、抗生素使用

70%以上急性中耳炎由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引发，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），疗程通常10天左右。病毒感染或轻症可观察，避免自行停药或滥用抗生素。

三、对症处理

发热疼痛时选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状；鼻塞时可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔；鼓膜未穿孔时避免用力擤鼻，穿孔后分泌物需由医生处理，家长勿自行清理。

四、家庭护理

保证患儿休息，减少噪音刺激；饮食清淡，多饮水；洗澡时用耳塞保护耳道，避免进水；避免用力擤鼻，可轻捏一侧鼻孔擤另一侧，防止中耳压力骤增。

五、特殊人群与预防

6个月以下婴儿、免疫力低下者需更积极治疗；反复发作（每年≥3次）或持续不愈者转诊耳鼻喉科排查结构异常。预防措施包括避免二手烟暴露、及时治疗感冒、母乳喂养增强免疫力。