尿结石的表现

尿结石的核心表现为腰腹部疼痛、血尿、排尿异常、梗阻相关症状及感染表现，不同部位结石症状存在差异，需结合影像学检查明确诊断。

疼痛症状：肾结石常表现为腰腹部钝痛或突发绞痛，疼痛程度与结石大小、位置相关，可向会阴部放射。输尿管结石典型表现为“肾绞痛”，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟及会阴部，伴恶心呕吐。膀胱结石患者排尿时疼痛加剧，可因结石阻塞尿道突然中断排尿。

血尿表现：约80%尿结石患者出现镜下血尿，40%表现为肉眼血尿，尿液呈淡红色或洗肉水色。镜下血尿与结石摩擦损伤尿路黏膜有关，肉眼血尿多见于结石较大或黏膜损伤较重时，偶见条状血块阻塞尿道。

排尿异常：膀胱及尿道结石患者常伴尿频、尿急、尿痛，儿童可因疼痛哭闹、拒绝排尿，老年男性因前列腺增生易出现尿流细弱、排尿中断，严重时发生急性尿潴留。

梗阻与感染症状：结石梗阻可引发肾积水，表现为患侧腰部持续性胀痛，严重时导致肾功能受损；合并感染时出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、脓尿，感染扩散可发展为败血症，需紧急就医。

特殊人群表现差异：儿童患者常以腹部包块或反复尿路感染为首发症状，女性尿道结石少见但易因排尿困难就诊；孕妇因子宫压迫及激素变化，结石症状不典型，易合并肾积水，需避免过度镇静剂使用。