病情描述:老人得了支气管炎怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
老人患支气管炎需结合病情类型(急性/慢性)及基础疾病,通过规范治疗、日常管理及预防措施,有效控制症状并降低急性加重风险。
明确诊断与分型:及时就医检查血常规、胸片及肺功能,区分急性感染性(多由病毒/细菌引发,伴发热、脓痰)或慢性阻塞性(长期咳嗽咳痰,每年持续≥3月)支气管炎,排除慢阻肺、心衰等合并症。
对症治疗策略:针对咳嗽、咳痰、喘息等症状,使用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)稀释痰液;支气管扩张剂(沙丁胺醇、氨茶碱)缓解气道痉挛;必要时短期雾化吸入糖皮质激素(布地奈德)控制炎症;避免自行使用强效镇咳药(如可待因),防止痰液滞留。
抗感染治疗原则:细菌感染时遵医嘱用抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒感染以对症支持为主;用药前确认过敏史,肝肾功能不全者需调整剂量,避免广谱抗生素滥用导致耐药性。
日常管理与预防:注意保暖防受凉,远离烟雾、粉尘等刺激;接种流感、肺炎疫苗降低感染风险;坚持腹式呼吸训练(吸气4秒、呼气6秒)增强肺功能;保证蛋白质(鱼、蛋、奶)、维生素C摄入,避免脱水。
特殊人群注意事项:高龄或合并心衰老人需监测心率、血压;糖尿病患者慎用含糖祛痰药;长期用药者定期复查肝肾功能;避免自行增减药量,出现水肿、呼吸困难加重时立即就医。