病情描述:咳嗽呼吸有声音是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
咳嗽伴随呼吸声音异常,多因呼吸道分泌物、气道狭窄或炎症导致气流振动,常见于感染、哮喘、异物等情况。
呼吸道感染
病毒或细菌感染引发呼吸道炎症,分泌物(黏液/脓痰)增多,咳嗽时气流振动分泌物产生湿啰音(水泡音)或干啰音(哮鸣音)。常见于感冒、支气管炎、肺炎,多伴发热、咳痰,需抗感染+祛痰治疗(如氨溴索)。
支气管哮喘
气道慢性炎症+高反应性,支气管痉挛致气流受限,呼气时发出高调哮鸣音,夜间/清晨加重,接触过敏原(花粉、尘螨)后诱发。需支气管扩张剂(沙丁胺醇)缓解,避免接触诱因,长期需吸入激素控制炎症。
气道异物
儿童多见,坚果、小玩具等异物阻塞气道,气流冲击异物产生“金属音”或“拍击音”,伴剧烈呛咳、呼吸困难。需紧急海姆立克法,及时就医取出异物,避免窒息风险。
过敏性咳嗽
接触过敏原后气道黏膜水肿+分泌物增多,咳嗽伴喘息、流涕,脱离过敏原(如花粉、宠物毛)后缓解。可伴皮疹/鼻痒,需抗组胺药(氯雷他定)+止咳化痰药,避免接触诱因。
特殊人群注意
老年人合并心肺疾病时症状不典型,婴幼儿异物风险高,孕妇禁用含可待因镇咳药。建议结合病史(过敏史/异物接触史),完善胸片/血常规,避免自行用药,儿童、孕妇需由医生评估治疗方案。