病情描述:腺样体肥大怎么治疗好
主任医师 中山大学附属第三医院
腺样体肥大的治疗需结合症状严重程度、年龄及并发症风险综合决策,优先非药物干预,必要时手术治疗。
1.保守治疗适用于症状较轻、无严重并发症者。鼻腔护理可通过生理盐水或海盐水鼻腔冲洗,每日1~2次,清洁鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。药物干预中,症状明显时短期使用抗组胺药缓解鼻塞、流涕(2岁以上可用),鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症(2岁以下儿童慎用,需遵医嘱使用),避免自行长期用药。生活方式调整需避免接触过敏原,保持室内湿度40%~60%,预防感冒,饮食均衡以增强免疫力。
2.手术治疗适用于保守治疗无效或出现明显并发症者。手术指征包括睡眠呼吸暂停低通气综合征(表现为夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停)、反复中耳炎/鼻窦炎(≥3次/年)、腺样体面容(如上颌骨变长、腭骨高拱等)。手术方式以鼻内镜辅助下腺样体切除术为主,安全性高、创伤小,术后需观察24小时出血情况,2周内进温凉流质/半流质饮食,避免剧烈运动。
3.特殊人群注意事项:婴幼儿(<3岁)生理性肥大可观察,若出现喂养困难、频繁呛咳需立即就医,优先保守治疗;青少年及成人合并过敏性鼻炎、哮喘时,需同时控制基础疾病,术前完善心肺功能评估;合并免疫缺陷、凝血功能障碍者,术前需多学科会诊权衡风险。