右输尿管结石的症状是怎么样的

右输尿管结石典型症状以右侧腰腹部突发剧烈疼痛（肾绞痛）、血尿、尿路刺激征及排尿异常为主，严重时可伴恶心呕吐、发热等，需结合影像学检查确诊。

疼痛特点

右侧腰腹部突发“刀割样”绞痛，可向下腹部、会阴部放射，疼痛阵发加重，体位变化或活动后诱发，伴随恶心呕吐、冷汗，查体患侧肋脊角叩击痛阳性。

血尿表现

多为镜下血尿（镜检见红细胞），少数肉眼血尿（尿液呈洗肉水色），与疼痛同时出现，系结石摩擦输尿管黏膜致微小血管破裂，尿液颜色随出血量变化。

尿路刺激症状

结石刺激输尿管及膀胱三角区黏膜，引发尿频、尿急、尿痛，类似尿路感染表现，伴排尿不畅，尿常规可见红细胞/白细胞，需与感染性膀胱炎鉴别（感染常伴发热）。

排尿异常

输尿管下段结石可致排尿困难、尿流中断，患侧肾盂积水（超声/CT可见肾盂扩张），严重时出现患侧腰腹部胀痛，尿液排出不畅。

伴随症状

梗阻或感染时伴发热、寒战（体温＞38℃），提示肾盂肾炎；长期梗阻致肾功能受损，出现乏力、食欲下降，需警惕肾积水进展。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫疼痛定位模糊，需优先超声排查；老年人疼痛阈值高，易漏诊，影像学检查（CT/MRI）为首选；糖尿病患者感染风险高，需监测肾功能及血糖波动。