水样白带臭怎么办

水样白带伴臭味多提示妇科感染或炎症，需及时就医明确病因，针对性治疗。

常见病因分类：①细菌性阴道病（BV）：阴道菌群失衡，白带呈灰白色稀薄状，伴鱼腥味，pH＞4.5；②滴虫性阴道炎（TV）：阴道毛滴虫感染，白带黄绿色泡沫状、腐臭味，常伴外阴瘙痒；③宫颈炎/子宫内膜炎：病原体上行感染，可伴下腹坠胀、性交后出血；④宫颈病变/肿瘤：宫颈癌等可能分泌血性或水样恶臭分泌物，需警惕。

必须及时就医检查：就诊妇科完成基础筛查：①白带常规（查pH值、线索细胞、滴虫、霉菌）；②妇科内诊（观察宫颈、阴道黏膜）；③必要时行宫颈TCT+HPV筛查，排除宫颈病变。

针对性治疗原则：依据病因用药：①BV首选甲硝唑（口服/局部）、克林霉素；②TV需口服甲硝唑（性伴侣同治）；③宫颈炎/子宫内膜炎用阿奇霉素、多西环素等；④宫颈病变需手术或放化疗，所有药物遵医嘱使用。

特殊人群注意事项：孕妇优先选甲硝唑（B类药）；哺乳期避免口服甲硝唑，可局部用药；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7mmol/L）；性活跃女性性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。

日常预防护理：用温水清洁外阴，避免阴道灌洗；穿棉质透气内裤，每日更换；固定性伴侣，减少经期性交；治疗后复查白带常规，确认病原体转阴。