扁桃体炎化脓了怎么治疗

扁桃体化脓性炎症多由A组β溶血性链球菌等细菌感染引起，典型表现为扁桃体红肿、表面脓点或脓苔，治疗需以抗感染为核心，结合对症支持，必要时手术干预。

一、明确病因与诊断

需通过临床症状（咽痛、高热）及血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养等明确细菌感染，排除病毒感染（如腺病毒）或扁桃体周围炎等非化脓性病变。

二、抗感染治疗为核心

首选青霉素类抗生素（阿莫西林等），对青霉素过敏者可选用头孢类（头孢克洛等）或大环内酯类（阿奇霉素等），需足量足疗程使用（通常10天左右），避免自行停药导致复发或耐药。

三、对症支持缓解症状

高热咽痛时，可服用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）退热止痛；用温盐水或复方氯己定含漱液漱口（每日3-4次）缓解局部不适；饮食以温凉流质为主，多饮水，保证休息。

四、特殊人群用药需谨慎

儿童、孕妇、老年人及慢性病（糖尿病、肾病等）患者，用药需严格遵医嘱：儿童按体重调整剂量，孕妇优先选择青霉素类，哺乳期女性避免擅自使用喹诺酮类，老年患者需监测肾功能。

五、手术治疗指征评估

若出现反复发作（每年≥5次）、并发扁桃体周围脓肿、过度肥大影响呼吸吞咽，或怀疑恶变时，需由耳鼻喉科医生评估，考虑扁桃体切除术。