感冒咳嗽发烧需要做什么检查

感冒咳嗽发烧时，需通过血常规、病原学检测等基础检查明确感染类型，结合影像学或肺功能检查排查并发症及病因。

基础血液检查

血常规及炎症标志物（如CRP、PCT）是首要检查：血常规可区分病毒/细菌感染（病毒感染常白细胞正常/偏低、淋巴细胞升高；细菌感染白细胞及中性粒细胞升高）；CRP＞10mg/L提示细菌感染可能性大，PCT升高提示细菌感染或严重炎症。

病原学检测

流感高发期优先做流感病毒抗原/核酸检测；若咳嗽伴脓痰、高热，需痰培养+药敏试验明确细菌类型；免疫低下者（如长期用激素、HIV患者）加查肺炎支原体/衣原体核酸。

影像学检查

持续发烧咳嗽超3天无缓解、症状加重时，需行胸部检查：胸片适用于多数患者，儿童、老年人、基础疾病者（如慢阻肺）需优先排查肺炎；孕妇或需更高分辨率检查时，可选择低剂量CT。

肺功能评估

若咳嗽持续＞2周（尤其干咳），或伴胸闷气喘，需行肺功能检查（支气管激发/舒张试验），排查哮喘、气道高反应性等慢性气道疾病。

特殊人群专项检查

儿童、孕妇避免CT辐射，儿童优先低剂量胸片；长期低热、盗汗者加做结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验；过敏体质者查过敏原特异性IgE，排查咳嗽变异性哮喘。