病情描述:吃了避孕药一直不来月经怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
服用避孕药后月经不来可能因内分泌波动、药物副作用或妊娠等原因,建议先排除怀孕,及时就医检查激素水平及子宫情况,再针对性处理。
排除妊娠可能:即使规律服用避孕药,仍有1%-5%的失败率(如漏服、药物失效),月经推迟超过7天需用验孕棒或到医院检测HCG,必要时结合超声确认孕囊情况。
分析药物影响:短效避孕药(低剂量激素)漏服易致激素波动,长效避孕药(高剂量激素)停药后需3-6个月代谢,紧急避孕药(大剂量孕激素)最易引发月经紊乱,停药后1-2个周期可能恢复正常。
及时就医检查:排除怀孕后,月经推迟超2周需就医,通过性激素六项(查FSH、LH、雌激素等)、妇科超声(评估子宫内膜厚度)明确是否内分泌失调(如多囊卵巢综合征)或器质性病变,医生可能调整激素或治疗原发病。
特殊人群注意:哺乳期女性服用避孕药可能抑制排卵致月经延迟,肝肾功能不全者服药需谨慎(加重肝肾负担),围绝经期女性(45岁以上)本身激素波动,服药后月经紊乱更明显,需提前告知医生病史。
生活方式调整:过度节食、熬夜、压力大等会加重内分泌紊乱,建议保持规律作息(每日7-8小时睡眠)、均衡饮食(补充蛋白质与铁)、适度运动(每周3-5次),缓解焦虑情绪,非药物干预可辅助月经恢复。