病情描述:可以治疗中耳乳突炎吗
主任医师 中山大学附属第一医院
中耳乳突炎可以治疗,通过规范抗感染、手术及对症支持治疗,多数患者可有效控制感染并预防并发症。
药物治疗:以抗生素为主,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等控制细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌);必要时短期使用糖皮质激素抗炎,疼痛明显时可服用布洛芬等止痛。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需医生评估用药安全性,避免影响胎儿或婴儿。
手术治疗:药物治疗无效、形成脓肿或胆脂瘤时,需手术干预。临床常用鼓膜切开引流、单纯乳突切开术等,儿童可考虑鼓膜置管以改善引流。术后需定期复查,避免中耳黏连、听力下降等后遗症。
对症支持:保持耳部干燥,避免污水入耳;饮食清淡,补充蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)和维生素;发热时物理降温(温水擦浴)或药物退热。糖尿病、免疫力低下者需严格控制基础病,防止感染扩散。
特殊人群注意事项:儿童需按年龄调整用药剂量,避免滥用抗生素;老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)需密切监测感染指标,必要时延长治疗周期;孕妇优先选择青霉素类等低风险药物,哺乳期暂停可能影响婴儿的药物(如氨基糖苷类)。
预防复发:治愈后注意保暖,避免感冒;游泳时戴耳塞保护耳朵;定期清洁鼻腔,减少鼻咽部感染上行风险。多数患者经规范治疗可恢复,预后良好。