有时小便有白色浑浊物

有时小便出现白色浑浊物多为生理性结晶尿或暂时性尿液浓缩，少数由感染、蛋白尿等病理因素引起，若伴随症状或持续不缓解需及时排查。

生理性浑浊尿常见：①尿酸盐/磷酸盐结晶尿：饮水不足致尿液浓缩，酸性尿中尿酸盐结晶、碱性尿中磷酸盐结晶析出，加热后尿液变清；②乳糜尿（罕见）：丝虫病或肿瘤压迫淋巴管致脂肪颗粒混入尿液，需乙醚澄清试验鉴别。

病理性浑浊尿多伴症状：①尿路感染（大肠杆菌为主）：尿液浑浊伴白细胞、细菌，伴尿频尿急尿痛；②蛋白尿（糖尿病肾病/肾炎）：尿液泡沫久不消散，查尿蛋白定量可确诊；③前列腺炎（男性）：终末尿浑浊，伴会阴坠胀感。

特殊人群风险：①孕妇：孕期激素致尿液成分改变，子宫压迫尿道易合并无症状菌尿；②糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时尿糖/酮体增加，引发浑浊；③老年男性：前列腺增生致尿流不畅，反复感染风险高。

处理原则：生理性者多饮水（1500-2000ml/日）、调整饮食（低嘌呤）；出现发热、腰痛、泡沫尿或2周不缓解，需查尿常规+尿培养+肾功能，必要时泌尿系超声。日常预防：①每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；②控盐限糖，预防高尿酸/糖尿病；③经期/性生活后注意外阴清洁；④糖尿病/高血压患者定期监测尿常规。